АКТИВНОЕ ПРОТИВОАЛКОГОЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
УСЛОВНОРЕФЛЕКТОРНАЯ ТЕРАПИЯ
Условнорефлекторная терапия предусматривает выработку прочной тошнотно-рвотной реакции на алкоголь (тошнотно-рвотная реакция вырабатывается на наиболее часто употребляемый алкогольный напиток).
Длительность проведения УРТ составляет не менее 25—30 дней.
Для этих целей может быть использовано лечение апоморфином, эметином, рвотными смесями, отваром баран-ца.
Могут использоваться также тиоловые препараты, сульфозин и никотиновая кислота.
Лечение апоморфином
Апоморфин является веществом, вызывающим после подкожного введения рвоту вследствие непосредствен¬ного возбуждения рвотного центра.
Применяется свежеприготовленный 1% или 0,5% раствор апоморфина гидрохлорида.
Доза апоморфина подбирается индивидуально, начиная с 0,1—0,2 мл 1% раствора (или соответственно с 0,2—0,4 мл 0,5%). Перед инъекцией (подкожной) больному рекомендуется выпить четыре—шесть стаканов теплой воды или чая.
Спустя пять — десять минут после введения апоморфина у больного возникает ощущение тошноты, появляются одышка, учащенное сердцебиение, снижается АД.
При появлении тошноты больному предлагают нюхать спиртной напиток, а когда возникают рвотные движения — пить спиртное небольшими глотками.
Таким образом, рвотная реакция вырабатывается одновременно на несколько раздраже¬ний, связанных с алкоголем (внешний вид, запах, вкус).
Если от минимальной дозы апоморфина рвотная реакция не наступила, то в следующий раз дозу его увеличивают на 0,1—0,2 мл, а если реакция была слабой —на 0,05—0,1 мл.
Дозы апоморфина могут возрастать до 0,4—0,5 мл (1% раствора).
При назначении больших доз апоморфина следует через 10—15 мин после инъекции, во время рвотной реакции, ввести средства, стимулирующие сердечно-сосудистую деятельность (кордиамин, кофеин).