Осложнения при лечении массивными дозами рвотных средств — коллаптоидные состояния.

Коллапс возникает внезапно, обычно через 7—15 мин после инъекции апоморфина, в период затухания рвотной реакции.

У больного наступает резкая бледность кожных покровов, обильная потливость, стопы и кисти цианотичны, дыхание становится поверхностным, учащенным.

Пульс слабый, частый, АД снижается (особенно диастоличе-ское), тоны сердца приглушены. Болевая чувствительность снижена, сознание может быть затемнено.

Необходимо придать больному горизонтальное положение (с приподнятыми ногами), согреть больного, начать ингаляции кислорода или карбогена.

Подкожно вводятся камфора, кофеин, кордиамин.

В тяжелых случаях 1—3 мл раствора кордиамина вводят внутривенно (медленно).

Назначают 1 мл 5% раствора эфедрина подкожно.

При резком снижении АД подкожно вводят мезатон (1 мл 1% раствора) или адреналин (1 мл 0,1% раствора). При затянувшихся коллапсах делают подкожные инъекции атропина или платифиллина, которые ослабляют действие апоморфина.

В крайне тяжелых случаях, когда к сосудистой недостаточности присоединяется падение сердечной деятельности, назначаются сердечные гликозиды: 0,5 мл 0,05% раствора строфантина или 0,06% раствора кор-гликона в 20 мл 20% раствора глюкозы внутривенно (вводить медленно!).

Изредка могут возникать судорожные припадки с потерей сознания, кровотечения из желудка и пищевода за счет разрыва мелких сосудов.

При возникновении перечисленных выше осложнений лечение прекращают и больному назначают другие методы активной противоалкогольной терапии (тетурам, метронидазол и пр.).

Противопоказания к проведению лечения массивными дозами рвотных смесей такие же, как и к лечению апоморфином.

Однако в ходе обследования необходимо учитывать наличие грыж, послеоперационных рубцов и другие изменения в организме, на которые может неблагоприятно повлиять сильное сокращение мышц брюшного пресса во время рвоты.